处理孩子的睡眠障碍

地震灾后，有不少孩子睡眠障碍方面的问题，如睡梦中惊醒，睡不着或睡不安稳等等。即使在平日，有些孩子多多少少会有这种想象，再加上不断的余震更令孩子睡眠障碍的严重性浮现，值得父母多加留意。

当然，不见得每个孩子都有这种困扰，父母无需过度恐慌，而且，有的只是一时短暂想象，过一段时间自然会消失。一般而言，建议父母采取停、听、看策略，停是先耐住性子，不急着动作；听是侧耳倾听孩子的反应，如果孩子只是短暂声响又入睡则可安心；看是警觉到孩子动作或梦语声响太大，起身前去孩子床边或房间观看，但保持冷静暂不出声，至多拍拍孩子或小声安抚。大多数情形，孩子可以继续安睡，而且早上醒来不记得任何发生的事。

夜惊醒与做恶梦

然而，有两种情形：夜惊醒和做恶梦是父母在地震后需要特别注意的，尤其是孩子白天时曾显露或表达出自己的恐慌害怕情绪。夜惊醒如其名，是一种睡中不寻常的突然醒来。他不是做梦；较多出现在三岁到七岁之间；男孩比女孩情形稍多；常出现睡着后一个小时到一个半小时。而做噩梦则真是梦到一些令人恐慌的情境或害怕的人事物；较多出现在七岁到十岁之间；在男女孩比较上没有差别；常出现在睡到半夜左右。为的区别方便，以下列出两种情形的各种现象，但必须出现其中三个或三个以上的想象，才可较客观地判断哪一种情形真是如此即是。

一、            夜惊醒的现象

1.      带着尖叫而惊醒

2.      断断续续的哭泣、呻吟或喃喃语

3.      恐慌或痛苦的表情

4.      做起、跳下床或到处乱跑

5.      眼睛张着，但直视无神

6.      心跳加速

7.      大量盗汗

8.      呼吸浅而快速或喘不过气

9.      短则几分钟，长则半小时激动状态，之后可能相当容易的再入睡

10.  事后很难或无法回忆梦境，只是单纯的害怕感觉

二、            做恶梦的想象

1.      醒后沮丧、哭泣和害怕

2.      很少出现尖叫

3.      害怕或焦虑，但未出现恐慌情形

4.      会有动作，但不会乱动或乱跑

5.      不会大量盗汗

6.      可以回忆梦境，而且可能很详尽，如有野兽或鬼怪追逐等

7.      对梦和真实有些混淆，但不是很混乱的描述

8.      很难描述自己的感觉和害怕

9.      知道是梦造成自己醒过来

10.  会自己尝试平静下来

处理原则

如果上述想象很多或持续发生，最佳的建议是及早寻求心理咨询或精神医学机构人员的专业协助。若非上述情形，父母则可以参考以下建议原则来帮助孩子：

一、            夜惊醒的处理原则

1.      采取安全保护措施，尤其孩子有梦游现象，如把孩子行动线的桌椅拉开、用枕头轻轻挡住防止孩子碰撞着等。

2.      除非有安全考量，不要限制孩子行动或抱着孩子。

3.      不要对孩子生气、大惊小怪，或企图把孩子摇醒

4.      尽可能轻轻的接触孩子身体，如用手臂环在孩子四周，以防危险

5.      陪伴着孩子，如有梦游现象，跟在旁边

6.      即使孩子可能听不见，以平静的语言安抚孩子，如说：没关系，我在这里、没事了、过去了、等等安慰语

7.      孩子躺下后，用湿毛巾敷孩子的脸引导孩子再度入睡

8.      第二天后，无需对孩子提及此事，更不可嘲笑他

二、            做恶梦的处理原则

睡梦当时：

1.      停、听、看策略通常有效

2.      暂时陪孩子再睡一会，未在有异状即可离去

3.      放一个枕头或者他喜欢的布偶动物、娃娃在其身边

白天睡着时：

1.      鼓励孩子和引导孩子把梦境说出来或者画出来

2.      运用一些玩具或者宝物来玩游戏，如以玩具枪射杀梦中的怪兽，以无敌铁金刚来保护自己等等。

3.      教导孩子保护自己和预防危机的措施，如讨论防震和避震方法，家中和学校的不同应变反应等。

4.      鼓励孩子描述自己做过的美好之梦

5.      引导孩子以说故事方式叙述梦，并且重新安排故事人物或者情节，目的是让原先的梦得到好的结局

总结

一般而言，睡眠障碍的问题大多不会随着孩子年龄的成长继续出现：但有极少数的案例是会延续到青少年或者成年时期。因此，治本之道是尽可能解决造成障碍的根源，如平日与孩子讨论也害怕的人事物，加以澄清和情感支持等，以及让孩子多学习掌控自己生活的能力，进而学习到自己也有能力掌控梦境。